Teste de D-dímero

Teste de D-dímero

A formação de um trombo (coágulo de sangue) no interior de uma veia profunda dá origem a uma doença denominada tromboembolia venosa (TEV). Esse trombo – ou um fragmento dele – pode desprender-se e entrar na corrente sanguínea sob a forma de um êmbolo, que pode acabar por obstruir na totalidade um dos minúsculos vasos sanguíneos nos pulmões e provocar uma embolia pulmonar.

O teste de D-dímero é usado como auxiliar de diagnóstico para detetar se um paciente sofre de trombose venosa profunda (TVP) e/ou embolia pulmonar (EP).

A TVP é uma doença relativamente frequente. Envolve a formação de coágulos nas veias profundas do corpo, mais frequentemente nas pernas. Os coágulos podem aumentar muito de tamanho e obstruir o fluxo de sangue. O paciente apresenta sintomas como dor na perna, sensibilidade ao toque, inchaço, alteração na coloração e edema. Devido ao risco elevado de complicações potencialmente fatais, como embolia pulmonar, é necessária a realização urgente de um teste de D-dímero e avançar rapidamente com o diagnóstico e o tratamento.

O teste de D-dímero é usado para detetar problemas facilmente descurados – e potencialmente fatais

• 10-30 % de mortalidade devido a embolia pulmonar
• 650 000 mortes por embolia pulmonar anualmente nos EUA, a terceira causa de morte mais frequente
• 400 000 casos de embolia pulmonar não diagnosticados em pacientes nos EUA – que resultaram em cerca de 100 000 mortes
• 60 % de mortes hospitalares envolvem embolia pulmonar – não diagnosticada em 70% destes casos
• 10 % dos pacientes com embolia pulmonar aguda morrem nos primeiros 60 minutos
• Um em cada três pacientes que sobrevivem a uma embolia pulmonar inicial morrem devido a embolia pulmonar recorrente

Requisitos para um teste de D-dímero de qualidade

 - Valor preditivo negativo (VPN) elevado. Isto indica o grau de segurança na exclusão de pacientes que não têm realmente TEV.
 - Elevada especificidade, para minimizar a possibilidade de inclusão de pacientes saudáveis.

Como utilizar um teste de D-dímero?

• Só teste D-dímero – suficiente para excluir TVP com segurança
• D-dímero + NT-proBNP – eficaz para distinguir entre um diagnóstico de EP e de insuficiência cardíaca
• D-dímero + NT-proBNP e/ou troponina I/T – útil para determinar o prognóstico de EP

O teste de D-dímero no analisador de imunoensaio AQT90 FLEX

O teste de D-dímero no AQT90 FLEX demonstra:

• Um  VPN elevado, comparável com os valores obtidos pelo melhor analisador concorrente, o que significa menor risco de enviar para casa pacientes doentes sem tratamento.

• Uma especificidade muito alta (número baixo de resultados falsos positivos) – o que permite reduzir os exames desnecessários e dispendiosos a pacientes sem TEV, e dar mais atenção aos pacientes que, efetivamente, têm TEV.